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1201
10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗l周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是()
1202
5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿|罗音,白细胞7.0×109/L,淋巴细胞占78%,本病例诊断最大的可能是()
1203
5岁男孩,颜面浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L该患儿最可能的诊断是()
1204
1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×l09/L,最可能的诊断是()
1205
12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音,血沉第1小时50mm/h,心电图:P-R间期0.15秒,RBC300×l012/L。可能诊断
1206
患儿,男,8个月。咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退,高达39.5℃,查体:呼吸急促,R:56次/分,心率:100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下lcm,白细胞4×l09/L,脑脊液检查:压力升高、糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性
1207
患儿6个月,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L
1208
24岁女性,停经35天,阴道流血1天,血HCG>l00kIU/L,最可能的诊断是()
1209
某妇女,30岁。孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤,主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴遂流血。WBC:9×l09/L。最可能的诊断是()
1210
农村妇女,37岁,已婚,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查:右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17×l09/L,N0.88,尿常规无异常
1211
男,45岁,因上吐下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L
1212
男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次1分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L
1213
女性,40岁。反复呕吐2天,因消化道溃疡、幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是()
1214
男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到。白细胞13×l09/L,中性粒88%。诊断为()
1215
男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×l09/L,腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为()
1216
男,75岁,1周前因感冒咳嗽、咳痰,量多,黏稠带血,后变为红色胶冻样痰。查体:心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,偶有湿啰音。WBC10.0×l09/L,X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,最可能诊断为()
1217
男,50岁,有糖尿病史。发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5.℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×l09/L,中性90%
1218
女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。
1219
60岁的男性急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()
1220
男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是()
1221
男,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2月,加重l周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥()
1222
结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH为7.3,近24小时尿量520毫升,应诊断为()
1223
男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L甲亢的下一步治疗应选()
1224
男性,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下l0cm。血红蛋白70g/L,白细胞260×l09/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()
1225
患儿出生l天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻
1226
女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐两次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+).子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可魅及拇指大小较软之块物,尿HCG(+),后穹窿穿刺吸出l0ml不凝血液。血象:白细胞10×l09/L,中性粒0.8.血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压l0/6kPa(75/45mmHg)。
1227
2岁女孩,突发喘息l天。查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是()
1228
20天女婴,生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L,为进一步明确诊断,必须再进行以下何项检查()
1229
8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是()
1230
孕38周,先兆子痫,血压20.0/13.3kPa(150/l00mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞比容0.40,官底剑突下2横指,左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫口松,颈管消失,OCT(一),此时选择下列何种处理最恰当()
1231
第一胎,停经37周,直至1周前血压均正常。近l周下肢浮肿,有头昏,视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/l00mmHg),尿蛋白(+),尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),听胎心音正常,下列处理哪项最合适()
1232
女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部l小时来诊,查体:体温37.5°,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是()
1233
男,11岁,咽痛、发热后3周后出现浮肿少尿、尿色发红、血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞管型(++),血肌260μmol/L,血C3降低
1234
严重贫血,Hb<60g/L时为什么不会出现发绀
1235
男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,血红蛋白55g,白细胞10.0×l09/L,血小板16×l09/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性
1236
男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBCl1×l09/L,胸片双肺中下肺野纹理增强
1237
男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院,查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是()
1238
肝硬化患者,近l周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×l09/L,中性粒细胞为主。最可能并发
1239
女性,56岁。慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难。查血WBC7.0×l09/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:Fyc正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()
1240
女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共5天,近日来觉得尿量有所减少,约700~800ml/日,伴乏力、头晕,试验时检查尿蛋白(+),Hbl00g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mrnol/L,血肌酐884mmol/L
1241
男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()
1242
幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.lmmol/L,pH7.5,应诊断为()
1243
7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:T39.5C,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×l09/L,N85%,最可能的诊断是()
1244
患慢性肾炎10年,病人近2周来持续性少尿,水肿恶心,伴呼吸困难,BP180/l00mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿哕音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效
1245
风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗l周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是()
1246
某幼儿园小朋友,3岁,以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体:体温38.5℃、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次/分。实验室检查:白细胞23×l09/L,初诊为白喉,试问正确治疗原则是()
1247
男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39。C,近3天体温持续在38.5~39.5。C不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5C,P88次1分,BPll0/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgC(+)
1248
男性,35岁.高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×l09/L,中性66%,淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞
1249
男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110.nmHg,心肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症
1250
男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/ll0mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿
1251
男性,36岁,l周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻
1252
如果以FOB贸易术语、L/C支付方式为条件,出口方应履行哪些程序()。
1253
1岁女孩,面色苍黄1个月,虚胖,毛发稀疏,易疲乏,时而烦躁和肢体震颤,食欲缺乏。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb90g/L,RBC2.45×1012/L,MCV98fL,MCH34pg,MCHC35%。最可能的诊断是()
1254
男,7个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗5天后热退,一般情况好转,近两天体温复升达39.2℃,抽搐,前囟饱满。脑脊液,细胞数12×106/L.蛋白0.49/L.糖3.0mmol/L,氯化物108mmol/L。病情反复应考虑()
1255
男,3岁。高热2天,头痛、呕吐、抽搐1次入院。查体:嗜睡,脑膜刺激征(+)。白细胞20.1×109/L,中性粒细胞0.88。应首选的抗生素是()
1256
男,7岁,因发热伴惊厥1天,于8月人院,既往体健。查.体:T38.3℃,HP106/68mmHg,球结膜水肿,心肺(一)。腹软,脐周压痛(+),反跳痛(一),颈无抵抗,布氏征(一),化验:血WBC27×109/L,中性粒细胞0.90.淋巴细胞0.10,最可能的诊断为()
1257
男,16个月。单纯母奶喂养。长期腹泻人院。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍白,表情呆滞,肝、脾轻度大。化验:血红蛋白90g/L,红细胞2.0×1012/L,红细胞平均容积(MCV)106fl,中性粒细胞多分叶,血清铁14μmol/L(800μg/dl)。最可能的诊断是()
1258
脑性低钠血症患儿,如果欲提高血钠5mmol/L,需要3%盐水的量为()
1259
若2周后患者体温升高至40℃,血白细胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎合并有()
1260
男,2岁,间断性腹泻伴消瘦、食欲缺乏1月余。体重8kg,身高80cm。面色苍白,精神差,心音较低钝,律齐,腹壁皮下脂肪0.2cm,皮肤弹性差,Hb81g/L,RBC4.0×1012/L,最可能的诊断是()
1261
男性,22岁,既往有H=BsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于5~39℃,近3天体温持续在5~5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:35℃P88/分,BPll0/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%..IA0%.,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。
1262
女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验:Plt8×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
1263
女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。
1264
女性,32岁,因发热、关节痛2周入院。辅助检查示:血WBC5.6×109/L,Hb96g/L,Plt108×109/L,网织红细胞3.0%,尿蛋白(+)、RBC5~7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮,下列辅助检查结果与其病情相符合的是()
1265
女性,45岁,1周前查体发现空腹血糖9.2mmol/L,诊为2型糖尿病,给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体:心率108次/分,呼吸21次/分,幅度较浅,血压140/70mmHg,皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原因是()
1266
男性,16岁,水肿伴尿量减少1周,3周前有“感冒”史。查体:血压140/90mmHg,眼睑及双下肢水肿,其余未见明显异常。辅助检查:血Hb120g/L,尿蛋白(+++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,ASO1:800。该患者最可能的肾脏病理改变是()
1267
男性,65岁,患糖尿病15年,高血压病10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++),血肌酐160μ×mol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。
1268
男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,二小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32u)。
1269
女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L,中性98%.,血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为()
1270
女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是()
1271
男,70岁。70%.烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36umol/L,血小板40×109/L,Glasgow目前最恰当的诊断是()
1272
男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()
1273
女,35岁,身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是()
1274
女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ。大,可闻血管杂音,心率108/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L,肝功能AIX46u/L,AST36u/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是()
1275
男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mm:Hg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿哕音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
1276
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近l周来症状加重人院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿哕音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()
1277
女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3.2×109/L,血小板83×109/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是()
1278
3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()
1279
男,4岁,8月10日以“发热、腹泻3天,抽搐、神志不清4小时”为主诉人院。查体:BP90/60mmHg,P90/分,T5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC2l×109/L,N90%.,LlO%.。该患儿应立即给予()
1280
女,40岁,既往健康。5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740u/L,rBil58umol/L。该患者诊断应考虑为()
1281
女,32岁,发热、尿频、尿急、腰痛一个月,近3天全身关节酸痛并尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染。则以下哪种抗生素为首选()
1282
男性,46岁,右季肋部不适,食欲下降2年,1个月前出现腹胀、下肢水肿,近4天来腹痛、腹胀、发热加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音阳性,Hb72g/L,ALB26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白质25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×l09/L,中性粒细胞80%。以下哪项诊断最有可能()
1283
10岁男孩,近8天来食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐、尿色黄来院就诊,病前两周曾接受过丙种球蛋白一支注射.检查:巩膜黄染,肝肋下lcm,脾未及,化验:ALT200U/L,胆红素85.5mmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HB-sAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),可能的诊断为()
1284
男,32岁,患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb7.0g/L,WBC50×l09/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为()
1285
若病人血肌酐260μnol/L,血钾4.Immol/L,尿量1600ml/d,则以下哪项治疗措施为首选()
1286
该病人于3年后因晨起恶心再次就诊,BP160/105mmHg,Hb70g/L,以下哪项辅助检查为首选()
1287
男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突发心慌、多汗、无力,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(一),尿酮体(一),尿素氮10.0mmol/L,以下哪种情况最可能()
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女性,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×l09/L,Hb100g/L。ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()
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男性,50岁.1年来乏力、面色苍白,1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBCl.6×l09/L,PLT32×l09/L,骨穿检查显示骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型,哪项最有可能()
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男性,28岁。左上腹肿块进行性肿大。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血红蛋白140g/l,白细胞120×l09/L,血小板300×l09/L。该患者最可能是()
1291
10岁男孩,7天前开始出现持续发热,阵发刺激性咳嗽.静脉滴注头孢曲松4天无效.精神差,双肺呼吸音粗,血象WBC7×l09/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%.肺部X线片示:左肺大片密度增高影.以下哪项诊断可能性最大
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1岁小儿,腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,应首选哪项液体补充累积丢失量
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4天的早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡、拒奶、呕吐,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫.查体:皮肤重度黄染,心率150次/分,两肺(一),腹软,肝脾肿大,四肢肌张力增强.化验红细胞:4×l09/L,血红蛋白130g/L,周围血涂片见有核RBC:20%,血清胆红素342mmol/L,血糖3.75mmol/L.最可能的诊断是()
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男,46岁.患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,2个月后症状明显好转,为加强营养自行口服多种维生素,其中有维生素B6每天50mg,2天后帕金森病病情明显加重.最可能的原因是什么
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女性,32岁,2天前开始出现进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常.第4胸椎水平以下深浅感觉丧失,出现截瘫.脑脊液检查压力正常,白细胞80×109/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,以下哪种诊断最有可能()
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男性,32岁,腹痛、腹泻10余天,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样.体检右下腹痛.粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+).白细胞为9.1×l09/L,红细胞3.7×109/L.则以下哪项实验室检查对本例诊断最有参考价值
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男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血.经头孢噻肟、青霉素等治疗无效.体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿哕音.血白细胞计数25×l09/L,中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿.应首先考虑何种诊断
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病人用泼尼松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药量减至20mg,尿蛋白增至2g/d,ALB29g/L。此时应用的治疗方案是()
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男性,76岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()
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女,29岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40Xl09/L,血小板60Xl09/L,首先考虑()
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