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🔢 数字1

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18301男，15岁，自幼常有鼻出血，皮肤碰伤后较易出现淤血癍，无关节肿痛病史，发育正常，三天前感冒发热，口服退热片两片，两天前始鼻出血不止，伴有牙龈出血，体格检查：左臀部有片状淤血癍。BT∶25分（出血时间测定器法），APTF∶90秒，PT∶12秒，INR∶1.0，TT∶20秒，Fg∶3.5g/L，FⅧ∶C∶50%；血小板190乘以十的九次方/L，此患者最可能的诊断是（）。
18302有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）。
18303一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是（）。
18304下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血（）。
18305再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（）。
18306哪一项不是枕大孔疝的常见病变（）。
18307男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字…塑料盒…一去不复返…”，该症状是（）。
18308男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmH9，腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109/1，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2Ⅱd，镜检：脓细胞（++）/HP，最可能的诊断是（）。
183091型糖尿病的特点不包括（）。
18310患儿4个月，发热咳嗽1天，惊厥5～6次，抽搐后吃奶好。查体：T38.2℃，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常，周围血WBC8×109/L，中性粒细胞56%，其惊厥原因最可能是（）
18311冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg只母乳喂养，未添加辅食，近13来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是（）。
18312男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100u/L，最大可能的诊断是（）。
18313一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V13导联ST段抬高，此时诊断应考虑是（）。
18314在治疗过程中，最易出现下列哪一项并发症（）。
18315男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BPl60/100mmH9，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++），应诊断为（）。
18316重度蛋白质一能量营养不良进行饮食调整治疗，热量应从什么水平开始给予[单位：kcal/（kg·d）]（）。
18317有关兴奋在同一细胞内传导的叙述哪项是错误的（）。
18318男性，30岁，诊断为反复发作抑郁症，既往有自伤史，近1周又出现悲观厌世，情绪明显低落，对该患者要重点采取（）。
18319男性，27岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）
18320一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何作，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理（）。
18321医学心理学研究中，通过谈话和问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为属于（）。
18322女性，20岁，有明显糖尿病症状，每13胰岛素用量36u，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmo1/1，应给予（）。
18323家长带5个月的婴儿进行营养咨询，提出以下各项辅助食品，你认为在该月龄应该添加哪一项为最合适（）。
18324在对一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是（）。
1832510岁患儿，诊断为原发性肾病综合征，家长长期给予其低盐饮食。进3天来，患儿感乏力，反复呕吐，食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐1次。最可能的原因是合并（）。
18326一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查血沉为50mm/h。应首先考虑为（）。
18327下列哪一因素不影响个体对应激的认知评价（）。
1832838岁女性，一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史，查：宫颈Ⅱ度糜烂，颗粒型，轻度接触性出血，宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级，你认为下步应做何处理（）。
18329术中发生大出血时，哪一项处理不恰当（）。
18330患者孙某，女，9岁，因颈部包块来医院就诊，经认真检查确诊为甲状腺癌，并有颈部淋巴结转移，经周密考虑，医师同孙母谈了如下内容：（1）根据患者所患癌症的病理类型，患者对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到维持作用，几乎没有根治可能。（2）常规的甲状腺癌根治术有较高的五年存活率，手术的成功希望大。但术后不可避免地造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体外观和功能都要受到一定损害。（3）改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论，有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医师学习过该手术，本院尚未开展
18331一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是（）
18332男性，25岁，头晕、乏力1年，牙龈出血1周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点及淤斑，胸骨无压痛，肝脾无肿大。血象：WBC3.0×109/L，Hb62g/L，PLT38×109/L。骨髓象：增生减低，淋巴细胞比例偏高，未见巨核细胞。最可能的诊断是（）。
18333患儿4个月，因全身性无热抽搐而住院，检查：两枕有颅骨软化症，总血钙低于正常。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。在分析讨论其预后时，认为其死因主要是以下哪一项，平时应加强观察，出现险情应及时抢救（）。
18334第1胎，停经38周，1个月前血压正常，近l周出现下肢浮肿，伴头昏、眼花、视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列产科处理哪项是正确的（）
18335麻疹患儿疹退后l周，体温又上升至39℃，呕吐两次，抽搐1次，嗜睡，腰穿脑脊液细胞200×/L，淋巴细胞80%，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol/L。诊断最可能为（）。
18336下列哪型颈椎病一经诊断明确，就需选择手术治疗（）
183371岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示（）
18338女孩，5个月，刚好要开始添加辅助食品的时候，今日到儿童保健门诊咨询予以指导，以下有哪一项是错误的（）。
18339女性，65岁。畏寒、高热（40℃）伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为（）
18340十二指肠穿孔哪一部位较多见（）。
18341一位26岁孕，产的妇女，在月经周期第14天，未避孕有性生活，最好服用哪种药物补救，最恰当（）。
18342女性，22岁，体温39~C左右持续5天，纳差。体检肝、脾略肿大。血白细胞4.2×109/L，中性粒细胞O.70，淋巴细胞O.26，单核细胞0.04。大便中可查出少量脓球和白细胞。细菌培养阳性。生化反应试验结果为：葡萄糖分解（+）；乳糖分解（一）；动力（+）；硫化氢试验（一）。该患者很可能患（）
18343下列哪一项不是口服避孕药的禁忌证（）。
18344女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有淤斑，化验尿蛋白（+++），红细胞l0个/HP，血ESR40mm/h，血ANAl/160（+），首先考虑（）。
18345该患儿第一天补液的总量是（）。
18346该患儿第一天补液首选下列哪种液体（）。
18347下列有关Mb的叙述哪一项是不正确的（）。
18348营养不良伴腹泻时易出现下列现象，但其中有一项除外（）。
183491岁小儿正常的头围、身长是（）
18350女性，46岁，1个月前出现白带增多。查体发现宫颈中度糜烂，巴氏涂片工级，经激光治疗后，宫颈光滑，白带减少，其修复过程是（）
18351女孩.27岁，运动时突发右下腹剧痛，同时出现恶心、呕吐3小时，月经5天/30～34天？有痛经，现已停经20天，查体可见腹部肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大.压痛明显，临床检验结果WBC11×109/L，T37.8℃，尿常规（一），尿妊娠反应（一）。则下列诊断中最可能的是（）
18352以下关于小儿体格发育规律的叙述中，哪一项不正确
18353关于结核病的叙述中，哪一项是正确的（）
18354以下关于小儿牙齿发育的描述中，哪一项是错误的（）
18355以下哪项不属于我国1岁内小儿需完成
18356下列哪一项不是肾损伤出现的主要临床症状
18357下列关于休克治疗的叙述，哪一项是错误的（）
18358男婴1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次／分，肌张力稍增强，余均为阴性。最可能的诊断是（）
18359患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良工度。则以下哪种症状最先出现（）
183605岁患儿，3天前出现急性肾炎，水肿、少尿，几小时来烦躁气促。查体：BP130/90mmHg，口周发青，双肺底可闻及少许湿哕音，心率145次／分，心音低钝，肝肋下2cm。以下对该患儿的处理中？哪一项是最恰当的（）
18361患儿.1岁，体重8kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差？有泪，眼窝略凹，心音有力，双肺清，腹软。血钠137mmol／L。判断其脱水性质为（）
183621岁男婴，因反应低下、腹胀、便秘，少哭多睡1个月来诊。查体：体温36.2℃，四肢稍凉，毛发枯黄稀疏，皮肤粗糙，心率68次／分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70m，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。以下诊断中最可能的是（）
1836333岁初产妇，1个月前在乡卫生院临产3日，自然分娩4500g女婴。当时由于会阴裂伤，出血较多，医生缝合3小时。产后大小便疼痛2周后自然好转，但有少量水样大便不自主从阴道溢出。对该患者的诊断处理中，哪项是错误的（）
18364以下关于臀位的叙述，哪一项是正确的（）
18365关于女性骨盆的结构和韧带哪一项叙述是正确的（）
18366男性，27岁，1周前出现劳动后上腹痛，夜间痛及空腹痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天.查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大.化验检查：便潜血（+），Hb105g/L.此患者最可能的诊断为（）
18367以下关于脑震荡的临床表现哪一项是不正确的（）
18368为尽快明确诊断，进一步应首选下述哪一项辅助检查（）
18369以下关于结肠癌的叙述？哪一项是正确的（）
18370病人体重50kg，则根据体重计算第一个24小时应补给液体总量为（）
18371女性，56岁，3年前出现慢性咳嗽、咳痰，每年冬季发作，大都持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊.查血WBC7.0×109/L.分叶68%，淋巴30%，单核1%，嗜酸性粒细胞1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱.查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，DLCO，FEV1正常.最恰当的诊断是（）
18372男性，38岁，患肝硬化3年.1周来畏寒发热，体温38℃左右，腹部明显膨隆，全腹痛，尿量500ml/d.住院后经检查，则以下体征对目前病情判断最有意义的是（）
18373女性，55岁.畏寒、高热（40℃）伴腰痛、尿频、尿痛、尿急1周.1天来出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞.根据病史、临床表现及体征，其最可能的诊断是（）
18374下列哪一项是渗透性利尿的机制
18375下列哪一项关于胆盐肠肝循环的描述是错误的（）
18376下列肝硬化腹水治疗必须遵循的原则中，哪一项是错误的（）
18377下列哪一项症状是在多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的（）
18378通常使用哪种测验来评估一位就诊的精神患者的人格特点
18379关于希波克拉底对气质的分类类型，哪一项不存在其中（）
18380初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位，脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟阴道突然出血200ml，无胎盘剥离征象.则如下哪项处理是正确的（）
18381女性，28岁，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，以下哪项诊断最有可能（）
18382男性.65岁，有糖尿病、高血压病史多年.1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚.无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退.临床上考虑以下哪种疾病的可能性最大
18383男性.25岁，因1周前行阑尾炎穿孑L行阑尾切除术，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多.可能的情况是（）
18384男性，55岁，半年余前开始排脓血便，直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变.最适合的手术方式是（）
18385急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项实验室指标发生明显改变
18386以下股骨干骨折髓内针固定的明确指征中，哪一项不包括在内
18387女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF（+），抗SSA抗体（一），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是（）
18388男性，48岁，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期控制不满意。近1个月来出现心慌、气短、多汗而人院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）
18389男性，75岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量增多。T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。可能的诊断是（）
18390男性，42岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制，应诊断为（）
18391男性，47岁。主因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐981pLmol/L；肾脏B超：长轴7.8以m。最可能的诊断是（）
18392女性，35岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160／l00mmHg，尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）
18393一位患者打球时，球在他身边擦过，他却觉得与他距离很远。这种症状是（）
18394女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）
183955岁患儿，自7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+），血常规检查：WBC5.0×109／L，脑脊液无色透明，白细胞数100×106／L，N%0.80。该患者最可能的诊断是（）
1839621岁，男性，持续发热、腹泻1周余，排便2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐1次，伴食欲缺乏。体检：39℃，神志清，表情淡漠，肝肪下2Cm，脾肋下lcm，末梢血WBC2.9X109/L，N%080，1%0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病倒确诊最关键的检查为（）
18397男性，60岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（一），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g，如行肾穿刺最有可能的病理类型是（）
18398若患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛，高热，肛门少排气排便。查体：体温39.4℃，脉搏120bpm，腹膨隆，压痛（一），全腹叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能发生的并发症是（）
18399女性，40岁，发现左颈外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.5cm×1.5cm大小，无压痛，可活动。为了明确诊断，最有价值的检查方法是（）
18400以下除了哪一项外，均提示有活动性肺结核
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