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19001患者男，25岁。体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）
19002代谢时能直接生成一碳单位的化合物是（）
19003患者男.14岁。右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（）
19004患者男，24岁。近一年来右下肢行走时疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是（）
19005患者，男，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）
19006患者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa（180/130mmHg），意识模糊，心界扩大。最可能的诊断是（）
19007一健康小儿，血象：杆状核粒细胞0.01，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.6，单核细胞0.02。该小儿的年龄约为（）
19008患者，女，55岁。进行性呼吸困难2个月，近1周出现干咳、声音嘶哑，8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，双肺检查无异常发现，心界向两侧扩大，心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是（）
19009患者，男，9岁，未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常，心电图示，T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L，注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次，可能的诊断是（）
19010患者，男，40岁。间断反酸、胃灼热及胸骨后疼痛1年，饮酒后加重。胃镜显示：食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是（）
19011男性，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）
19012女性，25岁。婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，不时伴有腹痛。她希望有个健康的孩子，应选择哪项措施最佳
19013患者，女，22岁，颈前肿物3个月，查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性，下列各项检查，首先应选择（）
19014患者女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、腹胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是（）
19015患儿女，2岁。低热1个月，消瘦，乏力.颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD（+++）.胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
19016患者女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（）
19017患者，女，24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩痛。此时对诊断有帮助的辅助检查是（）
19018男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是（）
19019男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是（）
19020患者，男，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1月余。自诉乏力，极度口渴，尿少而色深。查体：血压、体温均正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测得血钾3.1mmol/L。应在尿量达到下列哪项指标时补给钾盐
19021患者，男，18岁。发热8天伴腹泻，便血1次，入院经治疗1周后热退，食欲好转，中午进食较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变
19022男，30岁。患甲状腺功能亢进症1年，早晨起床时发现出现双下肢不能动。查体：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.0mmol/L。你认为最可能的情况是（）
19023对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果，该试验的假阳性率是（）
19024患者，女，50岁。白带带血1个月，妇科检查：宫颈糜烂样改变，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生"。进一步处理的方法是（）
19025患者，女，35岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统查体未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是（）
19026男性，38岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由（++++）减为（±）。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）
19027患儿，男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg/尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）
19028某二甲医院内科医生李某，在火车上遇到一位产妇临产，在火车上无其他医务人员情况下遂协助产妇分娩，但因牵拉过度，导致新生儿上肢臂丛神经损伤。李某行为的性质
19029心理学专家在对一位4岁幼儿做心理评估时，前往幼儿所在幼儿园，观察幼儿表现。这位心理学专家采用的是以下哪种心理评估方法（）
19030一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为（）
19031女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。
19032简要病史：男性，70岁。全腹胀满3天，间歇呕吐1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
19033患者，女性，42岁，反酸、胃部灼热感1个月。餐后明显。主要有胸骨后不适感。胃镜提示：食管下段红色条样糜烂带，最长径小于5mm，不融合。
19034简要病史：女性，45岁。尿频、尿痛1周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
19035简要病史男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。
19036男性，24岁，发热伴咽痛1天。
19037简要病史男性，30岁。主诉：规律性上腹痛1年，昨日排黑粪3次。
19038腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1年。
19039女性，28岁，低热、间断咯血1个月。
19040简要病史：患者，男，45岁，上腹部不适、呕血1天。初步诊断：上消化道出血
19041简要病史：女性，38岁。尿频、尿痛4天，肉眼血尿1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
19042临床情景：张先生，36岁。因腹痛、腹胀伴呕吐1天急诊入院。该患者一年前曾行阑尾切除术。经检查诊断为：粘连性肠梗阻。要求：请为患者插胃管，行胃肠减压。
19043男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。
19044患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。
19045简要病史男性，13岁。主诉：发热、头痛、呕吐3天，昏睡1天。
19046病史采集简要病史：男性，60岁，间歇性左胸疼痛1个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
19047临床情景：您正在准备参加一台腹腔镜胆囊切除手术。要求：请用肥皂水刷手法进行刷手。
19048简要病史：女性，32岁。反复发作性心悸2年，加重1天急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
19049男性反复腰痛2年，伴放射性右下肢疼痛1个月。
19050膝反射（卧位，坐位姿势1.坐位姿势2.这三种检查任选一种，须口述正常表现）
19051【病例摘要】患者女性，47岁，已婚。主诉：发现双乳多个肿块12天。病史：12天前患者无意扪及双乳多个小肿块，无红肿，无触痛，无乳头溢液，在当地医院行B超检查，发现双乳多个液性暗区，诊断"双乳多发囊肿"。查体：腋下小淋巴结软，右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块，随腺体活动好，左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块，囊性感，活动可。辅助检查：门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区，形状不规则，边界清分布不均匀；双腋窝淋巴结，左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结，右腋下1.5
19052简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。
19053【病例摘要】患者男性，80岁。主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详。查体：T36.3℃，P9
19054一位医生，每到查房后，都坐在患者的病床上，亲热、耐心、面对面地向老大娘解释病情。患者感到很满意，还表扬医生像自己的亲人。对此事的看法有何意见？
19055临床情景：您作为参加疝修补术的住院医师，已完成手臂消毒。要求：请穿无菌手术衣（前交叉式），戴无菌手套。术后，因需要立刻参加下一台手术，请脱去手术衣及手套，准备接台手术。
19056简要病史：女性，22岁，全身水肿1周门诊入院。
19057简要病史：男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。
19058简要病史：患者，女，55岁，乏力、多尿伴体重减轻1年。初步诊断：2型糖尿病
19059简要病史：男性，62岁，尿黄伴皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅1周。此例患者有较典型的胆汁淤积性黄疸的表现。采集病史内容如下：
19060简要病史：女性，28岁，间断性大咯血，伴有脓痰1周。本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点：（总分15分）
19061病历摘要：男性，60岁，突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时，突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时大小便失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史25年，无肝炎、结核病史，无心脏病、糖尿病史，无药物过敏史。饮酒30年，每日饮白酒4两。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP210/120mmHg。中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔左侧4mm，对光反应弱，右侧2mm，对光反射灵敏。颈抵抗（+），心、肺、腹无异常。右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动。右侧Babinski征（+），右Cha
19062简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。
19063简要病史：男性，17岁。发热3天，咽痛1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
19064简要病史男孩，1岁。主诉：发热1天，抽搐2次，急诊入院。
19065患者男性，21岁，突发气急1天，经体检疑诊左侧气胸，X线检查确诊为气胸，左肺压缩50%以上。急需实施胸膜腔穿刺－－气胸排气治疗（在医学模拟人上操作）。
19066【简要病史】男性，30岁，间断性咯血1周。
19067简要病史男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。
19068简要病史：男性，64岁，咳嗽、咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年
19069简要病史：女性，45岁。阵发性腹痛伴呕吐1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
19070简要病史男性，64岁。主诉：发作性胸痛1年，加重2天就诊。
19071简要病史：女性，28岁，心悸、眼胀伴体重减轻1月余
19072【简要病史】男性，62岁，发热1个月，左颈部肿块18天。
19073【简要病史】女性，27岁，心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。
19074【简要病史】女性，26岁，间歇性心悸1年，再次发作1h。
19075简要病史：女性，24岁。心悸1年，消瘦3个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
19076简要病史女性，24岁。主诉：右侧乳房无痛性包块1年。
19077一位外伤出血的患者，需要急诊手术。可是家属就是不同意手术，怎么说也不签手术自愿书。后来医生生气了，不管患者的意见如何，硬是将患者推进手术室。对此事的看法有如下态度，你同意哪一种？
19078请演示膝反射的检查方法。（卧位或坐位姿势1、坐位姿势2检查任选一种）。
19079简要病史：女性，49岁。间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
19080简要病史女性，73岁。主诉：走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天，加重1周不能行走，就诊。
19081【简要病史】女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。
19082简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。
19083简要病史：女性，52岁。反复腰痛3年，加重伴左下肢放射痛1个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
19084简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。初步诊断：胃癌。病史采集要点：（总分15分）
19085【简要病史】女性，36岁，心悸2年，双下肢水肿1个月。
19086简要病史：女性，40岁，阵发性腹痛伴腹胀、呕吐1天
19087简要病史：男性，57岁，突发右上腹痛1天急诊入院。
19088简要病史男性，50岁。主诉：呕血1次急诊入院。“慢性乙肝”病史23年。
19089简要病史：男性，28岁，间断性咯血1周
19090简要病史：男，19岁，2小时前呕血1次急诊就诊。本例患者可能是食管贲门黏膜撕裂症引起的呕血，相关的病史采集应包括：
19091病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC100/HP，WBC20/HP，尿
19092【病例摘要】患儿男性，8个月。主诉：发热4天，全身皮疹1天。病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼
19093病例摘要：患者女性，46岁，口渴、多饮1年，因尿频、尿痛3天于门诊就诊。既往无疾病史记载。父亲及哥哥均患糖尿病。查体：T36.5℃，BP120/80mmHg，身高156cm，体重75kg，双肺未闻及干、湿啰音，心率76次／分，律齐，腹平软，左上、中输尿管点压痛，肝脾未触及肿大，肾区叩痛阴性，下肢无水肿。实验室检查：尿常规：WBC5～10个/HP，RBC0～5个/HP，蛋白阴性，尿糖（++++），尿酮体（-），随机血糖8.5mmol／L，肝肾功能正常，血电解质和二氧化碳结合力均正常。
19094简要病史：男性，30岁，上腹饥饿痛1周门诊就诊。
19095简要病史：女性，40岁，反复下腹痛，排粘液便或血便4年，复发1个月门诊入院。
19096简要病史：男性，27岁。咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
19097简要病史：男性，58岁，咳嗽伴咯血1月余门诊入院。
19098简要病史：女性，36岁，呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。
19099简要病史：女性，15岁，寒战，高热伴右膝关节红肿热痛1周。
19100病历摘要男性，50岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩背部放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为"冠心病"，给予异山梨酯（消心痛）1Omg，3次／日，因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往史：无高血压病、糖尿病病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支／日，少量饮酒。查体：T36.6℃，P75次／分，R18次／分，BP120／80m
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